破解“救護車一響，一頭豬白養(yǎng)”的脫貧難題
——江西為農(nóng)村貧困戶因病致貧開藥方
半月談記者近日采訪發(fā)現(xiàn)，江西贛州、吉安等地先行先試，探索政府財政花小錢，通過為貧困群眾購買醫(yī)療商業(yè)補充保險等模式，不斷提高醫(yī)療費用報銷比例，同時夯實貧困地區(qū)基層醫(yī)療機構(gòu)基礎(chǔ)，破解因病致貧難題。
貧困戶住院看病負擔大大減輕
近年來，家住江西省贛州市興國縣鼎龍鄉(xiāng)石源村的貧困戶邱前芳，因患肺病先后在多家醫(yī)院住院治療，共花費6.35萬元。通過新農(nóng)合、大病保險和醫(yī)療商業(yè)補充保險，她報銷了6.05萬元，自己只需支付3000多元錢。這得益于贛州、吉安等地先行先試，探索由財政出資為建檔立卡貧困戶購買醫(yī)療商業(yè)補充保險的舉措。
記者了解到，贛州醫(yī)療商業(yè)補充保險保費為每人每年90元，由市縣財政按2∶8比例負擔，貧困群眾住院費用經(jīng)新農(nóng)合、大病保險報銷后，剩余部分中屬目錄內(nèi)部分由醫(yī)療商業(yè)補充保險補償90%；目錄外部分補償75%。
吉安的模式與此類似，其保費為每人每年100元，由市縣財政按1∶9比例負擔。醫(yī)療商業(yè)補充保險對報銷后目錄內(nèi)外部分的補償比例分別為90%和80%。兩地醫(yī)療商業(yè)補充保險均不設(shè)起付線，年封頂線為25萬元。這大大減輕了貧困群眾的醫(yī)療負擔。
小病不出村 大病不出縣
在通往贛州市于都縣利村鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院的路上，經(jīng)常可見小兒疝氣專科的指示牌。“我們現(xiàn)在一年要做800多例小兒疝氣手術(shù)。” 利村鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院院長曾祥連說，患者愿意來這里，一是由于他們技術(shù)好，二是因為費用低，一例手術(shù)經(jīng)新農(nóng)合報銷后自己掏兩三百塊錢就行。
2013年，在國家衛(wèi)計委幫扶下，于都縣加快了23所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)步伐，并推動當?shù)乜h人民醫(yī)院與北大人民醫(yī)院共建醫(yī)療服務(wù)信息平臺，實行遠程會診，逐步做到“小病不出村、常見病不出鄉(xiāng)、大病不出縣”。
于都縣衛(wèi)生局局長潘毅說，農(nóng)民看病貴，一個重要原因是基層衛(wèi)生服務(wù)能力有限，農(nóng)民患大病往往要到上級醫(yī)院治療，致使報銷比例偏低。“而現(xiàn)在，老百姓在家門口就能享受北京專家的診療服務(wù)，還能報銷。”
據(jù)介紹，吉安市創(chuàng)新模式，讓當?shù)爻悄厢t(yī)院與上海市東方醫(yī)院合作辦醫(yī)，成立了上海市東方醫(yī)院吉安醫(yī)院。上海市東方醫(yī)院吉安醫(yī)院副院長麻力表示，這一模式實現(xiàn)了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，既減輕了患者就醫(yī)負擔，也有力增強了貧困地區(qū)基層醫(yī)療力量。
期盼試點進一步破解因病致貧難題
基層干部群眾建議，可在總結(jié)贛州、吉安經(jīng)驗基礎(chǔ)上，試點推廣醫(yī)療商業(yè)補充保險，并創(chuàng)新模式加速推進分級診療制度建設(shè)。
潘毅建議，針對建檔立卡貧困戶推行政府、社會共建的醫(yī)療商業(yè)補充保險的同時，可將貧困邊緣人口也納入保障范疇，進一步提高其風險防范能力。
關(guān)于夯實貧困地區(qū)基層醫(yī)療基礎(chǔ)，江西省扶貧和移民辦政策法規(guī)處副處長龔亮保建議，有關(guān)方面可以進一步加大健康扶貧力度，在總結(jié)一些地方通過對口支援、東西部協(xié)作等方式，夯實貧困地區(qū)基層醫(yī)療機構(gòu)基礎(chǔ)的同時，不斷探索讓貧困群眾在家門口就可享受大城市診療服務(wù)的方法和路徑。
一些受訪的建檔立卡貧困戶反映，當前一些門診報銷比例偏低，增加了貧困群眾的負擔。井岡山市茅坪鄉(xiāng)壩上村村民賴甫秀說，女兒患有尿毒癥每年僅門診醫(yī)藥費就需2萬多元，基本不能報銷。她盼著，國家盡快完善政策提高門診報銷比例，減輕百姓負擔。(半月談記者郭強 高皓亮)
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